En quoi cela consiste
La modulation des attitudes (également rencontrée sous le nom de modification des attitudes) aide l'individu à remarquer que son attitude face à une situation est quelque chose de distinct de la situation elle-même - et qu'il peut la changer. Frankl parlait des valeurs d'attitude ; le terme "modulation des attitudes" et la méthode détaillée ont été développés par son élève Elisabeth Lukas.
Quand
Surtout là où la souffrance est insurmontable : maladie chronique, handicap, deuil, perte irréversible. Si la souffrance peut être réduite - par un traitement, en atténuant l'anxiété, en utilisant l'intention paradoxale - cela doit être fait. La modulation concerne ce qui constitue "l'invariant de la vie".
D'abord une typologie des attitudes
Lorsque le patient n'est pas prêt à réfléchir sur sa propre attitude, une typologie des attitudes face à la souffrance est utile : "Comment les autres font-ils face à une telle souffrance ?" Le patient énumère lui-même les possibilités - quelqu'un boit, quelqu'un se réfugie dans des aventures, quelqu'un prie, quelqu'un se révolte. Une carte se dessine, sur laquelle il n'a pas encore besoin de se situer.
Ce n'est qu'ensuite que la question est posée : "Quelle est, parmi ces attitudes, celle qui vous est la plus proche ? Ou peut-être en avez-vous une propre ?". Une évaluation commence alors - par exemple : "J'aimerais traverser cela honorablement, avec dignité".
Activité, pas passivité
L'essentiel est le passage du "quelque chose m'arrive" au "moi, je fais quelque chose" : je ne suis pas seulement un récepteur passif de la douleur, mais je prends position par rapport à elle - ne serait-ce que de façon minimale. La réflexion elle-même sur sa propre souffrance est déjà une activité.
La souffrance a-t-elle un sens ?
En logothérapie, on dit plutôt que la souffrance en soi n'a pas de sens - mais que le sens peut se révéler à travers elle. Anecdote : le père Józef Tischner, gravement malade et ne pouvant plus parler, a écrit sur une feuille de papier à un ami que la souffrance "n'ennoblit pas". Mais ce geste lui-même - continuer à philosopher malgré la maladie - était un acte de l'esprit.
L'attitude du thérapeute
Face à une souffrance qui dépasse également le thérapeute, il arrive que la seule chose à faire soit de se tenir auprès de la personne, de contenir ses sentiments et de faire preuve de respect - comme envers un vétéran qui a été là où nous n'avons pas été. Le patient reste en thérapie parce que "vous m'écoutez et vous me comprenez au moins". C'est de là que peut naître un changement d'attitude.
Ecce homo et le passé comme trésor
La technique apparentée "Ecce homo" (latin pour "Voici l'homme") invoque des exemples de personnes qui, dans une situation similaire, ont su garder leur dignité. Frankl rappelait également que le passé n'est pas perdu, mais sauvegardé : ce qui a été bon a déjà été réalisé.
Sources
E. Lukas, travaux sur la pratique de la logothérapie ; V. E. Frankl, Découvrir un sens à sa vie (Man's Search for Meaning) ; Homo patiens ; Wikipédia : Logothérapie (Ecce homo).